普通外科

胃酸燒心亂吃藥,可能會增大其它疾病風險

作者:佚名 來源:生物探索 日期:2019-06-09
導讀

         作為一名合格的職場人,我們必須爭分奪秒搶在工作一線,突然一陣胃痛,才發現自己可能許久都沒進食了。 饑一頓飽一餐成為了生活常態,胃病也漸漸地成為了年輕職場人的通病。 作為一個優秀的職場人,自然是在胃痛之后,熟悉地打開抽屜,拿出常年必備單品胃藥,取出一粒,塞進嘴巴,灌上幾口水吞下,然后繼續埋頭工作。 這樣的日子你是不是感覺很熟悉?現在的你還在繼續嗎? 該研究發現,長期服用或長期濫用常見胃酸抑制劑PP

關鍵字:  胃酸 

        作為一名合格的職場人,我們必須爭分奪秒搶在工作一線,突然一陣胃痛,才發現自己可能許久都沒進食了。 饑一頓飽一餐成為了生活常態,胃病也漸漸地成為了年輕職場人的“通病”。

        作為一個“優秀”的職場人,自然是在胃痛之后,熟悉地打開抽屜,拿出常年必備單品胃藥,取出一粒,塞進嘴巴,灌上幾口水吞下,然后繼續埋頭工作。

        這樣的日子你是不是感覺很熟悉?現在的你還在繼續嗎?

該研究發現,長期服用或長期濫用常見胃酸抑制劑PPI藥品可能會導致嚴重的心血管疾病、慢性腎病甚至上消化道癌癥。

        密蘇里州圣路易斯華盛頓大學醫學院和美國退伍軍人事務所的研究人員合作進行了一項長達10年的流行胃藥服用研究,其相關內容已于近日發表在《British Medical Journal》雜志上。

        doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l1580

PPI是什么?

        PPI,又叫質子泵抑制劑,是一種胃酸分泌抑制劑,由于對胃酸分泌的強烈抑制作用而被廣泛用于胃十二指腸潰瘍、胃出血、胃食道反流、胃癌等嚴重胃病的治療,以及“燒心、反酸”等輕微癥狀的治療,是人們胃痛藥品中最常用的藥物之一。

        PPI是一個龐大的家族,有來自美系奧美拉唑和埃索美拉唑,日系的雷貝拉唑和口崩劑型蘭索拉唑,以及安全性更高的德系泮托拉唑。不但處方藥類型豐富,非處方藥也在各大藥店隨處可見。

        并且由于其能夠快速緩解胃痛癥狀來適應現代人快節奏的生活而深受喜愛,有嚴重被濫用的現象存在。然而,長期服用PPI的安全性一直以來并沒有得到足夠重視。

“亂吃”引禍上身

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        Ziyad Al-Aly博士(左二) 圖片來源:圣路易斯退伍軍人研究和教育基金會

        領導該項研究的腎臟病專家和臨床流行病學家Ziyad Al-Aly博士表示:““持續數月或數年服用PPI藥物是不安全的,現在我們更清楚地了解到,長期服用此藥物會加劇腎臟的負荷,增加死亡的風險,并且可能會引起癌變。”

        研究人員從美國退伍軍人事務部數據庫中確定了共214,467作為研究對象,進行了長達10年的跟蹤隨訪。研究采用隨機對照試驗,其中157,625人服用新處方的PPI藥物,其他56,842人服用具有同樣藥效的另一類胃酸抑制型藥物——H2阻滯劑。研究結果發現,與H2阻滯劑組相比,PPI組死亡風險增加了17%。

此外,超過一半服用PPI的人并沒有服用此類藥物的必要,相關數據也未說明這類患者服用PPIs的原因。而在這群人中,每1000人中近23人存在心臟疾病的風險,5人死于慢性腎臟疾病,約3人死于胃癌。

        Al-Aly語重心長地表示:“最讓我擔心的是就是這一點了,并不需要該藥物的人群卻濫用該藥,結果卻受到嚴重傷害!盡管超過80%的使用者服用的僅僅是低劑量的PPI藥品,但并不代表風險也相應降低。”

        美國食品和藥品監督管理局(FDA)對這一研究結果也表現出足夠重視的一面,要求在柜臺銷售的PPI藥物需要更清楚地告知消費者,該藥物濫用會存在重大健康風險,以及更明確地告知服用持續時長,通常不得超過14天,同時對于長期服用該藥物的患者,在購藥時應出示相關醫師開據的處方。

        參考資料:

        [1] Heartburn drugs linked to fatal heart and kidney disease, stomach cancer

        [2] Estimates of all cause mortality and cause specific mortality associated with proton pump inhibitors among US veterans: cohort study

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