神經外科

癲癇持續時間與癲癇手術中癲癇發作結局

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2019-06-11
導讀

         近日,神經病學領域權威取雜志Neurology上發表了一篇研究文章,研究人員對早期或晚期切除性癲癇手術對癲癇發作結局的影響進行了系統評價和薈萃分析。 研究人員檢索了PubMed、EMBASE和Cochrane圖書館的電子數據庫,用于研究癲癇持續時間與切除手術后癲癇發作自由度之間的關系。兩位評價員獨立篩選了引用文獻的資格,并評估了相關研究的偏倚風險。研究人員使用隨機效應模型將數據組合在Meta分析

關鍵字:  癲癇手術 

        近日,神經病學領域權威取雜志Neurology上發表了一篇研究文章,研究人員對早期或晚期切除性癲癇手術對癲癇發作結局的影響進行了系統評價和薈萃分析。

        研究人員檢索了PubMed、EMBASE和Cochrane圖書館的電子數據庫,用于研究癲癇持續時間與切除手術后癲癇發作自由度之間的關系。兩位評價員獨立篩選了引用文獻的資格,并評估了相關研究的偏倚風險。研究人員使用隨機效應模型將數據組合在Meta分析中。研究人員根據GRADE評分確定了證據的確定性。

        該分析納入了25項研究,其中12項具有適合薈萃分析的數據。比較癲癇手術在癲癇持續時間為2年、5年、10年和20年之后的癲癇發作結局,并比較癲癇持續時間<5年至>10年,研究人員發現持續時間較短具有益處,且風險差異從0.15到 0.21,風險比從1.20到1.33(所有比較p<0.01)。根據GRADE,研究人員發現低確定性的證據支持術前維持較短的癲癇持續時間。

        由此可見,癲癇持續時間較短的患者在隨訪時更容易發生癲癇發作。此外,對于非常長的癲癇持續時間,持續時間較短和癲癇發作自由之間存在正相關性。因此,無論癲癇持續時間如何,都可以將接受癲癇手術的患者轉診進行術前評估,不會再有延誤。證據的低確定性存在研究異質性和可能的??殘余混雜的擔憂。

        原始出處:

        Johan Bjellvi,et al.Epilepsy duration and seizure outcome in epilepsy surgery A systematic review and meta-analysis.Neurology.2019.https://n.neurology.org/content/early/2019/06/09/WNL.0000000000007753

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