衛生管理

國家衛健委:取消藥品加成之后,爭取每年調整醫療服務價格

作者:胡丹萍 來源:澎湃新聞 日期:2019-06-17
導讀

          6月14日,國家衛生健康委員會召開專題新聞發布會,介紹全國公立醫院綜合改革進展情況。記者從發布會上獲悉,在深化醫療服務價格改革中,全面取消公立醫院藥品加成之后,各地探索建立醫療服務價格的動態調整機制,山東、廣東、福建等省份明確規定每年至少調整1次價格。

關鍵字:  衛健委 |  | 藥品加成 |  | 醫療服務 |  |  

        6月14日,國家衛生健康委員會召開專題新聞發布會,介紹全國公立醫院綜合改革進展情況。記者從發布會上獲悉,在深化醫療服務價格改革中,全面取消公立醫院藥品加成之后,各地探索建立醫療服務價格的動態調整機制,山東、廣東、福建等省份明確規定每年至少調整1次價格。

        針對調整醫療服務價格后是否會增加百姓看病負擔的問題,國家衛生健康委體改司巡視員朱洪彪在發布會上也表示,按照“騰空間、調結構、保銜接”的改革路徑,保銜接就是醫保要跟上,調整醫療服務價格的項目主要納入醫保報銷,總體上不增加老百姓看病負擔。

        2017年,我國全面推開公立醫院綜合改革,一個重要的標志就是取消藥品加成,建立了公立醫院新的補償機制。

        所謂藥品加成就是指在以前的規定中,縣及縣以上醫療機構銷售藥品,以實際購進價為基礎,順加不超過15%的加價率作價,在加價率基礎上的加成收入為藥品加成。

        藥品加成沒有了,公立醫院如何運轉?“新的補償機制就是由過去的三個渠道變成兩個渠道。”朱洪彪介紹,過去的三個補償渠道包括藥品加成,政府投入和醫療服務收費。

        藥品加成取消之后就變成了政府投入和醫療服務價格的補償。朱洪彪說:“現在新的補償機制下,政府投入應該說是一個逐步增長的過程。去年年底的時候,政府投入大概是10%左右,這就意味著還有90%左右的補償靠醫療服務價格。”

        在2017年全面取消藥品加成同步調整醫療服務價格的基礎上,2018年19個省份再次調整醫療服務價格,進一步完善公立醫院補償新機制。

        建立公立醫院的補償機制的重點在調整醫療服務價格,深化醫療服務價格改革的方法,就是要建立價格的動態調整機制。朱洪彪表示,“動態就是在新的機制剛剛建立起來和在完善的過程中,我們希望能夠最好是每年調整一次價格。”

        山東、廣東、福建等省份明確規定每年至少調整1次價格。朱洪彪以福建省三明市為例介紹到,三明先后6次調整4318項醫療服務價格,公立醫院醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比重提高到42%,最高的醫院達到68.6%。

        “通過醫療服務價格調整,使醫務人員的技術勞務價格能夠體現它的價值。”朱建彪表示,調整了技術勞務價格醫院的收入結構就改變了,過去藥品耗材占大頭,現在把技術勞務提上去后,應該是技術勞務占大頭。公立醫院的收入結構改變要與醫務人員的薪酬制度改革要銜接。醫生的收入和勞動付出相匹配,使他們的收入更陽光、體面有尊嚴。

        作為公立醫院綜合改革典型地區代表,貴州省福泉市副市長曾薇在發布會上介紹了福泉市在公立醫院醫生薪酬制度改革上的經驗,福泉市打破公立醫院統一工資制度、工資政策及工資標準,對編內人員檔案工資進行統一封存,全部實行崗位薪酬和績效薪酬制,由醫院自主制定分配方案,實現編內編外人員同崗同標準,按勞取酬。2018年,醫務人員平均收入達12.5萬元/年,同比上升15.3%。

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