神經外科

腦出血后低血紅蛋白與血腫擴大

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2019-06-18
導讀

         研究發現較低血紅蛋白水平與更大的入院腦出血(ICH)體積和更差的結局之間存在關聯。近日,神經病學領域權威取雜志Neurology上發表了一篇研究文章,研究人員調查了較低的入院血紅蛋白水平是否與ICH后更多的血腫擴展(HE)相關,以及這是否介導較低的血紅蛋白水平與較差結局之間的關聯。 研究人員對2009年至2016年入組的連續就診患者進行單中心前瞻性ICH隊列研究,并對入院血紅蛋白和神經影像學數據

關鍵字:  腦出血 

        研究發現較低血紅蛋白水平與更大的入院腦出血(ICH)體積和更差的結局之間存在關聯。近日,神經病學領域權威取雜志Neurology上發表了一篇研究文章,研究人員調查了較低的入院血紅蛋白水平是否與ICH后更多的血腫擴展(HE)相關,以及這是否介導較低的血紅蛋白水平與較差結局之間的關聯。

        研究人員對2009年至2016年入組的連續就診患者進行單中心前瞻性ICH隊列研究,并對入院血紅蛋白和神經影像學數據進行評估,計算HE(>33%或>6 mL)。研究人員使用單獨的多變量Logistic回歸模型評估入院血紅蛋白水平與HE和使用改良Rankin量表(mRS 4-6)衡量的不良臨床結局之間的關聯。調解分析探究了血紅蛋白、HE和結局之間的因果關聯。

        在符合納入標準的256例ICH患者中,63例(25%)患者出現HE。調整先前確定的HE協變量(入院血腫量、抗血栓藥物使用、癥狀發作到入院CT時間)和血紅蛋白(年齡、性別)后,較低的血紅蛋白水平與HE的幾率增加相關(1.0g/dL血紅蛋白變化的比值比[OR]為0.80; 95%置信區間[CI]為0.67-0.97)。在調整ICH評分后,較低的血紅蛋白也與較差的3個月結局相關(1.0g/dL血紅蛋白變化的OR為0.76; 95%CI為0.62-0.94)。調解分析顯示低血紅蛋白與不良預后之間的關聯由HE所介導(p=0.01)。

        由此可見,需要進一步的研究來重復低入院血紅蛋白水平與ICH后HE介導更差結局可能性增加之間的關聯。如果得到證實,可能需要調查血紅蛋白水平是否可以作為改善ICH結局的可調整治療目標。

        原始出處:

        David J. Roh,et al.Low hemoglobin and hematoma expansion after intracerebral hemorrhage.Neurology.2019.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007820

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