普通外科

IL-6可預測肝癌患者對三維適形放療的反應

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2019-10-12
導讀

         美國臨床腫瘤學雜志8月刊發表了一項肝癌治療研究 新輔助三維適形放射治療可切除的肝細胞癌門靜脈腫瘤血栓:一項隨機、開放標簽、多中心對照研究 目的 比較新輔助三維適形放療(RT)和肝切除術與單純肝切除術治療肝細胞癌(HCC)和門靜脈癌栓(PVTT)患者的生存結果。 患者和方法 2016年1月至2017年12月,在可切除的HCC和PVTT患者中進行了一項隨機、多中心對照研究。患者被隨機分配接受新輔助R

關鍵字:  三維適形放療 

        美國臨床腫瘤學雜志8月刊發表了一項肝癌治療研究

        新輔助三維適形放射治療可切除的肝細胞癌門靜脈腫瘤血栓:一項隨機、開放標簽、多中心對照研究

        目的

        比較新輔助三維適形放療(RT)和肝切除術與單純肝切除術治療肝細胞癌(HCC)和門靜脈癌栓(PVTT)患者的生存結果。

        患者和方法

        2016年1月至2017年12月,在可切除的HCC和PVTT患者中進行了一項隨機、多中心對照研究。患者被隨機分配接受新輔助RT,然后進行肝切除術(82例)或單純肝切除術(82例)。根據修訂的實體瘤療效評估標準(mRECIST)指南評估RT的治療效果。主要終點是總體生存。RT和手術患者血清白細胞介素-6(IL-6)的表達與對RT的反應相關。

        結果

        在新輔助RT組中,17名患者(20.7%)有部分緩解。新輔助治療RT組在6、12、18和24個月的總生存率分別為89.0%、75.2%、43.9%和27.4%,而單純手術組分別為81.7%、43.1%、16.7%和9.4%。

        相應的無病生存率分別為56.9%、33.0%、20.3%和13.3%,對照組42.1%、14.9%、5.0%和3.3%(P <0.001)。在多變量Cox回歸分析中,與單純手術相比,新輔助放療顯著降低了HCC相關死亡率和HCC復發率(風險比0.35 [95%CI,0.23-0.54; P<0.001]和0.45 [95%CI,0.31-0.64; P <0.001])。在RT前血清和腫瘤組織中IL-6的表達增加與對RT的抗性顯著相關。

        結論

        對于可切除的HCC和PVTT患者,新輔助RT可提供明顯優于單純手術的生存預后。IL-6可預測患者對RT的反應。

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