內科

癌癥患者偶發靜脈血栓栓塞的臨床意義

作者:xing.T 來源:Medsci梅斯 日期:2019-11-19
導讀

         癌癥患者當前的治療指南主要基于回顧性數據,建議對偶發性和癥狀性靜脈血栓栓塞(VTE)進行類似的治療。近日,呼吸疾病領域權威雜志Eur Respir J上發表了一篇研究文章,研究人員旨在評估偶發性和癥狀性VTE癌癥患者的抗凝治療。

        癌癥患者當前的治療指南主要基于回顧性數據,建議對偶發性和癥狀性靜脈血栓栓塞(VTE)進行類似的治療。近日,呼吸疾病領域權威雜志Eur Respir J上發表了一篇研究文章,研究人員旨在評估偶發性和癥狀性VTE癌癥患者的抗凝治療。

        日本北齋VTE癌癥研究是一項隨機對照試驗,該研究比較了癌癥相關VTE患者艾多沙班和達肝素治療效果。該研究的主要結局是首次復發性VTE或嚴重出血的復合結果。次要結局包括大出血、復發性VTE和死亡率。在為期12個月的研究期間,研究人員評估了偶發性和癥狀性VTE患者的結局。

        該研究共有331例偶發性VTE患者和679例癥狀性VTE患者入組,其中的事件由獨立的放射科醫生進行確認。抗凝治療的中位時間分別為195天和189天。偶發性VTE患者的主要結局發生率為12.7%,大出血發生率為6.6%,復發性VTE發生率為7.9%。在偶發性VTE患者中有26例VTE復發患者,偶發性VTE患者中有5例(31%),癥狀性VTE患者中有7例(44%),不能排除PE的死亡患者有4例(25%)。癥狀性VTE患者的主要結局發生率為13.8%,大出血發生率為4.9%,復發性VTE發生率為10.9%。兩組的全因死亡率相似。

        由此可見,偶發性和癥狀性VTE的癌癥患者的臨床不良結局均很嚴重,支持當前指南將偶發性VTE與癥狀性VTE采取相同治療方式的建議。

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