神經外科

腦血流量:腦震蕩診斷新指標

作者:張振江 譯 來源:醫學論壇網 日期:2015-03-10
導讀

         一項來自《Medscape》的最新前瞻性研究表明:腦震蕩與腦血流量減少有關,大多數人會在幾周內恢復。 作者認為,如果這些結論可以證實,并在進一步研究中深入擴展,那么它們對腦震蕩管理,以及腦血流量成為生物標志物有著重要的意義。 作者Timothy B.Meier博士說,盡管這些觀察對臨床實踐產生任何直接影響的說法還為時過早,但他們會朝著基于生物標志物開發生物制品邁出第一步,而生物標志物可以預測腦震

關鍵字:  腦震蕩 | 腦血流量 

        一項來自《Medscape》的最新前瞻性研究表明:腦震蕩腦血流量減少有關,大多數人會在幾周內恢復。

        作者認為,如果這些結論可以證實,并在進一步研究中深入擴展,那么它們對腦震蕩管理,以及腦血流量成為生物標志物有著重要的意義。

        作者Timothy B.Meier博士說,“盡管這些觀察對臨床實踐產生任何直接影響的說法還為時過早,但他們會朝著基于生物標志物開發生物制品邁出第一步,而生物標志物可以預測腦震蕩,并幫助確定何時安全發揮作用。”

        “在研究中,自我報告的癥狀都會在一周內恢復。情緒癥狀,一個未充分研究的領域,可能會花稍微長的時間,但仍會在一個月內得到恢復。”他說,“但對某些患者,血流量不會在一個月內完全恢復,那些一月內血流低的人的早期臨床表現的情況更糟。所以這會是真實世界的獨立測量。”

“真實世界的獨立測量”

        該研究包括17名大學生足球運動員,這些運動員在訓練期間由于頭部受傷而被診斷出腦震蕩。

        Meier博士和同事使用核磁共振(MRI)來評估這些運動員在腦震蕩后1天、1周及1月后的腦血流量,這些運動員跟同齡對照組中的27名無腦震蕩的運動員進行對比。神經精神評估和認知評估也會在三個時間段內測量。

        臨床醫師也提供了腦震蕩結果的獨立測量指標:競爭中的保留天數。

        結果表明,認知和/或神經精神癥狀1天內恢復,而認知癥狀1周內恢復,神經精神癥狀在傷后一個月內恢復。

“血流量與癥狀呈負相關”

        然而,腦震蕩后運動員的中背側島葉腦皮層腦血流量在1個月內仍在下降,醫生認為其恢復緩慢。腦血流量也與初次精神癥狀的大小呈負相關,表明血流量可以作為生物標志物的一個潛在預后指標。

        他們注意到,每年三千八百萬運動員所受腦外傷大多是腦震蕩。由于發病率高,且重復損傷存在潛在后果,它是客觀、準確評估腦震蕩的存在及嚴重程度的必要的方法。

        他們得出結論:“腦血流異常的解決方法與先前關于動物的文獻契合,表明預測腦震蕩后現實世界的有效性。因此,這些結果表明區域腦血流可能會提供客觀的生物標志物,用來追蹤腦震蕩后的正常和潛在的病理回復。”

        研究人員現在正在參與一個更大的研究項目,即在賽季開始和結束時,對阿爾伯克基所有的運動員進行頭部掃描,并且記錄頭部受傷時間點,這可以提供額外的信息。

        信源地址:http://www.medscape.com/viewarticle/841014#vp_1

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