胸心外科

肌鈣蛋白檢查漏診心肌梗死女性患者

作者:孟秋君 譯 來源:醫學論壇網 日期:2015-03-10
導讀

         【2015.3.10日訊】昨日,一項發表于《新英格蘭雜志》的研究稱,使用傳統方法與高靈敏度檢測方法對比后發現,傳統肌鈣蛋白檢查會造成心肌梗死女性患者漏診。 點擊圖片,查看原文 大多數醫院針對異常肌鈣蛋白水平使用單一標準對其測定,但使用特異性閾值進行測量更為合適。蘇格蘭研究人員評估了連續患者的急性冠狀動脈綜合征,基于常規肌鈣蛋白I測試單個閾值對比心臟肌鈣蛋白的高靈敏度測定,以確定施加性別特異性診

        【2015.3.10日訊】昨日,一項發表于《新英格蘭雜志》的研究稱,使用傳統方法與高靈敏度檢測方法對比后發現,傳統肌鈣蛋白檢查會造成心肌梗死女性患者漏診

點擊圖片,查看原文

        大多數醫院針對異常肌鈣蛋白水平使用單一標準對其測定,但使用特異性閾值進行測量更為合適。蘇格蘭研究人員評估了連續患者的急性冠狀動脈綜合征,基于常規肌鈣蛋白I測試單個閾值對比心臟肌鈣蛋白的高靈敏度測定,以確定施加性別特異性診斷閾值的效果。

        在納入的1126名患者中(504名女性和622名男性)中,標準肌鈣蛋白測定1型心肌梗死的女性患者比例為11%,男性患者比例為19%;利用高敏感性測定與特異性閾值的結果為,22%的女性患者和21%的男性患者歸為1型心肌梗死。在第12個月,單獨經高敏感性測定與特異性閾值測定的結果與符合傳統測定方法的1型心肌梗死結果相類似。對于單獨特異性閾值法測定的男性心肌梗死患者,與非心肌梗死患者和由傳統檢測方法測定的男性心肌梗死患者,其風險更高。

        Harlan M. Krumholz, MD, SM reviewing Shah ASV et al. BMJ 2015 Jan 21.

      

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