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研究速遞

高清晰白光+窄帶成像——內鏡操作標準化,腺瘤“余黨”更易現

內鏡下黏膜切除術(EMR)是根治結腸內直徑較大(≥20 mm)的側向發育型病變(LSL)的安全有效措施,此項技術使超過90%較大LSL患者免于外科手術,但腺瘤復發仍然是治療效果面臨的主要挑戰。[詳細]

ESD切除困難,試試OTSC輔助的內鏡下全層切除術

內鏡黏膜下剝離術(ESD)和內鏡下黏膜切除術(EMR)是治療消化系統腫瘤及癌前病變的主要手段,但對于累及消化道全層的黏膜病變、起源于固有肌層的黏膜下層腫物(凸向漿膜下生長或瘤體與漿膜層黏連)等情況,往往抬舉征陰性,普通ESD治療困難,常出現腫瘤無法完整切除,出血、穿孔等并發癥,手術時間長,手術費用高...[詳細]

內鏡新視角

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【內鏡新視角】R-Y術后患者ERCP現“捷徑”(上)

Roux-en-Y胃旁路術是一種改變腸道結構、關閉大部分胃功能的手術,一方面通過在胃上部建一個小胃囊,限制食物攝入量,另一方面通過遠端空腸和小胃囊吻合,使食物繞過胃大部、十二指腸和第一段空腸,從而極大控制食物的攝入和吸收。[詳細]

【內鏡新視角】R-Y術后患者ERCP現“捷徑”(下)

近期,美國研究團隊改進了EDGE技術,將操作過程由兩步變為一步,均在體內完成,即體內EDGE。其特點是創傷小,僅一位內鏡醫師即可完成操作,且患者花費較少。此研究發現納入的5例病例均通過LAMS成功構建了胃-胃瘺管、空腸-胃瘺管,替代了外科手術,暫時重建了患者原有的上消化道解剖結構。其中3例患者通過L...[詳細]

【內鏡新視角】闌尾開口處腺瘤的水下EMR術

闌尾開口周圍息肉的內鏡下黏膜切除術(EMR)對內鏡操作醫師的技術要求很高,并且由于闌尾處的腸腔壁薄且缺少固有肌層,因此穿孔的風險較高。在進行標準EMR術時,在腸腔內注氣會使腸壁變薄,而且黏膜下注射往往不能出現“抬舉”效應。賓莫勒(Binmoeller)等人曾報道,對于結直腸的無蒂息肉以及十二指腸腺瘤...[詳細]

【內鏡新視角】新型帶線自膨式全覆膜金屬支架可治療肝門部惡性膽道梗阻

近年,惡性腫瘤所致的梗阻性黃疸發病率呈上升趨勢。引流術是治療不能切除病灶所致梗阻性黃疸的常用方法,其中膽道支架介導的內引流是常見的引流方式。然而,如何選擇支架仍備受爭論。對于不可切除的肝門部惡性膽道梗阻的膽道引流,在長期通暢率方面,非覆膜的自膨式金屬支架優于塑料支架。然而,隨著疾病的進展,仍會出現支[詳細]

【內鏡新視角】“鯊魚頭”EUS穿刺針,更準確,更安全

內鏡超聲檢查術(EUS)自40年前開始應用于消化疾病的診斷,經過幾十年的發展,已成為當下國內外內鏡技術的熱點之一。近年來,隨著各種新型超聲內鏡,尤其是彩色多普勒穿刺超聲內鏡的出現,超聲內鏡引導下穿刺的診斷與治療技術日臻完善,例如內鏡超聲引導下細針吸取細胞學檢查(EUS-FNA)和內鏡超聲引導下細針穿刺活檢(EUS-FNB)這[詳細]

【內鏡新視角】經超聲內鏡引導的肝內門體分流術(EIPS)

肝硬化門脈高壓可導致食管胃底靜脈曲張出血、腹水等嚴重并發癥,危及患者生命。目前對于門脈高壓的治療,一方面包括針對其引起的臨床表現進行對癥治療,如食管胃底靜脈栓塞術、套扎術治療靜脈曲張,補充白蛋白、利尿等治療腹水,但對于有消化內鏡下治療禁忌證的靜脈曲張患者,需要采取另一種治療方法來預防出血,即降低門脈[詳細]

【內鏡新視角】磁控膠囊內鏡:自己走,篩早癌

全球范圍內,結腸癌的發病率及死亡率在全部腫瘤中均位居前列,這使得結腸癌的早期篩查顯得尤為重要。而結腸鏡做為重要的篩查手段,可發現很多早期病變。在中國發達地區,結腸癌高危人群對結腸鏡篩查已逐漸接受,但仍有部分人群不接受或不愿意接受類似篩查。[詳細]

【內鏡新視角】可取到固有肌層神經元及胃腸道Cajal細胞的新型活檢技術

對于很多胃腸道神經肌肉型疾病(GINMD),諸如特發性胃輕癱及功能性消化不良等,目前研究較少。有些研究表明,胃輕癱患者的胃壁組織不同于正常人群的神經病理學改變,而對于功能性消化不良這類疾病,也可見到一些異常的細胞學改變。但目前內鏡下常用的活檢技術僅局限于黏膜層,表淺的活檢并不能有效分析位于固有肌層中的肌間神[詳細]

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